パーソナリティー障害の基礎知識

職場にいる困った人、もしかしたらパーソナリティー障害かもしれません。

ジャム
こんにちは、
経験20年の理系保育士ジャムです。

セラピストでもある私の視点から、【パーソナリティー障害の簡単な概要】について書いていこうと思います。

保育現場にはあまりいないと言いつつも、
パーソナリティー障害の人は0ではありません。

私の働いていた職場にも、
採用担当が間違えて採ってしまい
何人かやって来たことありますが、まあ大変。

すぐトイレに立てこもるわ、
保護者とのトラブルにすぐなるわ、
子どもを思い通りに操縦しようとするわ。

あげくに父親までやって来て、

困った人の父親
うちの子が
職場でいじめられてると
言っています。

施設長を出してください
施設長
いや~、
一週間目の人をいじめる人なんて
うちにはいませんよ。

いい年して、「うちの子」って・・・

ジャム
父親よ、
あなたもですか。。

そして、あとから思い返してみると、
あの人達ってパーソナリティー障害だったんだな。

知らないと単なる変人、
困った人なんです。

相手がパーソナリティー障害だった場合、
そこを踏まえてとるべき具体策を考えないと、
想定外の反応が返ってきて
ダメージを負うこともあります。

障害
思わぬ反撃!

例えば相手がシゾイドと思われる場合、

あなた
あの新人ちゃんが
いつも勝手に行動して困るわ。

指示が分かりにくいのかしら。

じゃあ
言い方が分かりにくいかもしれない」から、

と5W1Hをはっきりさせて、
分かりやすく伝えてみよう!

と方針を決めてやってみたところで、
他人に関心がなくて一人でやることを好む人には、
効かないアプローチになります。

いくら試しても改善できず時間の無駄、
自分の解決エネルギーも減ってきて、
次第に悩みも深くなってきます。

相手を何とかしようではなく、
自分のできることをやるのが
悩み解決の基本なんですが、

パーソナリティー障害についての知識がないと、

効果がありそうで自分のできること

を見誤ると言うわけです。

言葉尻をとらえてすぐ攻撃してくる人を、

あなた
あの人は
パーソナリティー障害なんだわ

と認識してみると、
見えることもあるでしょう。

といったところで、
パーソナリティー障害について、
概要を解説していきます。

パーソナリティー障害

1.パーソナリティー障害とは

パーソナリティー障害は、
人格障害とも言われます。

パーソナリティ障害は、大多数の人とは違う反応や行動をすることで本人が苦しんだり、周囲が困ったりする場合に診断されます。

認知(ものの捉え方や考え方)、感情のコントロール、対人関係といった種々の精神機能の偏りから生じるものです。

「性格が悪いこと」を意味するものではありません

厚生労働省

DSM-Vではパーソナリティー障害は3グループ

パーソナリティー障害の分類

Aグループ

一言で言えば変わった人。

  • 妄想性:被害妄想が特徴的
  • シゾイド:他人への無関心
  • 統合失調型:奇妙にみえる思考や行動

Bグループ

独善的な行動や思考で、
けっこう人に迷惑をかける系

  • 反社会性:無責任、自分の利益優先
  • 境界性:不安感からくる衝動性
  • 演技性:注目されたい欲求
  • 自己愛性:承認されること優先・自己防衛

Cグループ

不安や恐れが強いため、
偏った人間関係のパターンを持っています。

  • 回避性:拒絶されたくないから関わらない
  • 依存性:服従と依存
  • 強迫性:思い込みの世界から変更不可能
ハート

2.A群の妄想性パーソナリティー障害

被害妄想が大きく、
人を疑わずにはいられない

あなた
なんで言葉尻をとらえて、
そう受けとるかなあ

👆️こんな感じで、

職場にいるなぜか話の通じない人が、
妄想性の特徴を持っているかもしれません。

妄想性パーソナリティー障害の診断概要

以下の4つ以上

⚫️裏切るつもりなんだ、など理由なく疑う

⚫️友達も信用できない。

⚫️裏切りを警戒し、秘密を打ちあけない。

⚫️悪意のない言葉や出来事に、誹謗・敵意・脅迫などの意味があると思う

⚫️敵意があると感じた相手に恨みを抱く

⚫️批判に敏感で、怒りにより攻撃する

⚫️理由なくパートナーの不貞を繰り返し疑う

質問

3.A群のシゾイド(スキゾイド)パーソナリティー障害

社会的関係から距離を置き、
自分以外にだいたい無関心、
人付き合いで感情をほとんど出さない

1人の世界に閉じ籠っている感じ。

1人の仕事をしているとか、
置かれている環境によって誰も困らないけど、

いざ人付き合いをしようとした時に
人に興味がないのでうまくいかずに悩み、

うつの発症や回避性パーソナリティー障害などを
合併したりします。

シゾイドの診断概要

一定期間4つ以上

⚫️家族も含めて親密な付き合いを楽しむことがない

⚫️一人で活動することを強く好む。

⚫️性的な興味がほとんどない

⚫️楽しみがほとんどない

⚫️親しい友人や相談相手がいない

⚫️賞賛や批判に対して無関心にみえる

⚫️感情的に冷めていて無関心で感情を出さない。

あきらめ

4.A群の統合失調型パーソナリティー障害

統合失調症(ベースは昔の精神分裂症)
のような感じ。

そこまで行かないけれどグレーな領域。

社会生活を送る上でかなり困難な人です。
単なる変わり者と見られることもあります。

統合失調型の診断基準概要

以下の5つ以上

⚫️普通の出来事を、自分に起こった特別なものととらえる(関係念慮)

⚫️奇妙な信念または魔術的思考

私は人の心を読める、三回呪文を唱えたら~になるなど

⚫️歪んだ知覚

幻聴っぽい感じなど

⚫️奇妙な思考および発話

⚫️疑念または妄想性思考

人が私をのけ者にしているなど

⚫️不適切な感情または感情表現の少なさ

⚫️社会一般のルールから外れた、

⚫️風変わり独特の行動や外見

⚫️親しい友人などがいないこと

⚫️妄想的による恐怖からの過度の社交不安

⚫️頭の中で考えて不安になり行動できない

求める

5.B群の反社会性パーソナリティー障害

B群は人に迷惑をかけてしまう感じの
パーソナリティー障害
ですが、

反社会性の名前の通り、
独善的な行動や人やルールを軽視し、
法律に触れる形で人に迷惑をかけるもの。

保育現場にはあまりいないと思いますが、
たまに保護者に収監されるような方もいるので、
全く関係ないわけでもありません。

反社会性の診断基準概要

3つ以上

⚫️法律を軽視し、しばしば逮捕される

⚫️繰り返しの嘘や偽名使用、詐欺的に自分の利益を得ようとする

⚫️衝動的に行動で、無計画。

⚫️暴力や攻撃的行動、怒りっぽい

⚫️自他共に、安全性を軽視

⚫️一貫して無責任な行動

支払いをしないとか、仕事をしないなど

⚫️自分のしたことを合理化し、後悔や反省をしない

嫌だ
無責任ネコ

6.B群の境界性パーソナリティー障害

見捨てられることを恐れや不安から、
時に自暴自棄になったりするため、
衝動的行動をすることもあります。

見捨てられないために相手の気を引いたり、
少し遅刻しただけで怒り狂ったり、
大切だと思う人を束縛してしまうなど、
不安定な人付き合いのパターンで苦しみます。

職場では見抜かれた場合、
雇用されないタイプと言えます。

B群の周りの人も強く巻き込む
パーソナリティー障害です。

境界型の診断基準概要

5つ以上

⚫️見捨てられないため必死で努力する

⚫️不安定で激しい人間関係

相手に理想を求めたり、ダメとなると手のひらを返して幻滅、怒りをぶつける対象にする、そうかと思えば元に戻るなどの不安定さ。

⚫️自己像または自己感覚が頻繁に変化する。

⚫️害が生じる可能性のある2領域以上で衝動的行動

安全ではない性行為、過食、向こう見ずな運転など

⚫️自殺企図など自殺関連行動を繰り返す気を引くための行動です

⚫️気分の急激な変化

⚫️慢性的な空虚感

⚫️怒りのコントロールに問題

⚫️一時的な妄想性思考または重度の解離症状

笑う

7.B群の演技性パーソナリティー障害

人の注意を引きたい欲求が強いことで、

人の感情を操作するため大袈裟に振る舞ったり、
根拠のない強い意見を注目されるためだけに、
言ってみたりします。

注目のためには自分を捨てても良いくらいの
役割を演じるような感覚を持っています。

保育現場は成果主義ではないため、
あまり目立つことはないかもしれません。

しかし注意を得るために誘惑、
挑発などの行為も行うため、
反社会性パーソナリティー障害や、
境界型パーソナリティー障害、
さらには自己愛性も併発している場合もあり。

演技性の診断基準概要

5つ以上

⚫️注目されていないと不快感

⚫️不適切なほど性的に誘惑的・挑発的な形の交流

⚫️感情がすぐに変わり浅はか

⚫️注意を引くため常に身体的外見を利用する

⚫️会話があいまいで具体的でない

⚫️感情表現が大げさ

⚫️すぐに周りからの影響を受ける

⚫️人間関係を実際より親密なものとして捉える

安定

8.B群の自己愛性パーソナリティー障害

優越感を感じることで
自分の存在を確認するといった感じです。

自分は優秀だと思い込んでいて、
時に自分を守るために人を低く評価し、
さげすんだり、攻撃的になることも多い。

賞賛されることで自分の価値を感じるため、
自分の評価が人にどう思われているか?
など人に依存しています。

思春期の子どもくらいの感覚です。

失敗を恐れるため、うまくできない物に
挑戦できない側面もあり、
演技性、妄想性、境界性なども
併発していることもあります。

人付き合いに大きく影響し、
職場にいると独善的で他人をおとしめる行動が
かなり困ったことになります

自己愛性の診断基準概要

5つ以上

⚫️自分の重要性や才能を根拠なく誇大的に考える

⚫️途方もない業績・影響力・権力などの空想に囚われている

⚫️優れた人とのみ付き合うべきという信念

⚫️無条件に賞賛されたい欲求

⚫️特権意識

⚫️目標を達成のために他者を利用

⚫️共感性に欠ける

⚫️他者を嫉妬し、他者が自分に嫉妬している

⚫️傲慢かつ横柄

怒る

9.C群の回避性パーソナリティー障害

拒絶されたくないから自分から避けると言った、
自分を守るための行動パターンを持っています。

関わりを持ちたいと考えていても、
否定されることを恐れるため一歩を踏み出せず、
人知れず苦しんでいる人と言えます。

回避性の診断基準概要

4つ以上

⚫️批判、拒絶、気に入られないことを恐れ、対人的接触を伴う活動を避ける。

⚫️好かれることが確実ではない限り人と関わりたくない

⚫️馬鹿にされたりするのを恐れ、親密な関係をためらう

⚫️社会的状況で批判や拒絶が怖い

⚫️自分の能力に低評価で、引っ込み思案

⚫️社会的能力に欠け、劣っているという自己像

⚫️恥をかく可能性があるために、リスクをとったり、新しい活動に参加したがらない

自分

10.C群の依存性パーソナリティー障害

世話をしてもらいたいという欲求のため、
その人に対して服従的、依存的になる。

そのため自分で行動を決めたり、
責任的な行動を取るのが難しくなります

上の立場の人がこの傾向だと、本人も下で働いている人も不幸です。

これは自分の能力が低いと思っていたり、
諦めにも似た感覚があるかもしれません。

束縛されるのが好きという人も、
ここに入っている可能性がありますね。

依存性の診断基準概要

5つ以上

⚫️過剰な量の助言・安心なしに日常的判断が困難

⚫️生活のほとんどの重要な点で他者に責任を委ねる

⚫️支援を失う恐れから、意見の不一致を口にできない

⚫️能力に自信がなく、一人で計画を始められない

⚫️支援を得るために、進んで多大な労力を払う

⚫️一人に居心地悪さや無力感を感じる

⚫️関係が終わったとき、新たな関係を築く差し迫った必要を感じる。

⚫️一人で自分の面倒をみることになるのが怖い

悩み

11.C群の強迫性パーソナリティー障害

~しなければならないという、
実際にはそうする必要もないのに
思い込んでしまい、それに囚われてしまう状態。

秩序やルールは犠牲を払ってでも、
守らなければならない
など、
臨機応変さや柔軟性がなく、
簡単に言えば頑固。

こだわりや完璧主義など、
時にそれを人に求めることで、
職場では価値観が対立してトラブルになることも。

強迫性の診断基準概要

4つ以上

⚫️細部、規則、スケジュール、秩序などに囚われる

⚫️全体に支障があっても細部まで完璧にしようとする

⚫️仕事などに過度没頭し、余暇活動等をないがしろに

⚫️倫理・道徳的・価値観に関して過度に誠実、厳格で柔軟性がない。

⚫️使い古されたもの、不要なものを捨てたがらない

⚫️他者に仕事を任せたり共にに働いたりしたがらない

⚫️お金を将来の備えと見て、金銭を出し惜しむ

⚫️柔軟性がなく、頑固

急ぐ

12.パーソナリティー障害のまとめ

完璧な人なんていないように、
各種診断の項目には、
どんな人も多少当てはまるものが出てきます。

だからといってパーソナリティー障害か?
というと、そういうわけでもありません。

東大にいた頃、
変わった人なんていくらでもいましたが、
別に困ってもいないし、人に迷惑もかけてない

教育心理の教授が

教授
東大に現役で来るような人は、
多少自閉的傾向があるものだよ

と言っていましたが、
その通りだと思います。

ただ、偏りが極端になると
いろんな面で支障が出てきて、

特に保育系の仕事では弱い子ども相手に
大きな問題も出てきますね。

プライベートでは関わりたくない、
面倒な人の部類で、職場でもそれは同じ。

ただ、職場にその傾向のある人がいる場合、
完璧にその人を避けて仕事をする訳にも
行かないこともあるでしょう。

だからこそそんな人について悩みがあるとき、
パーソナリティー障害の存在と概要を知ることで、
ようやく効果的な対策が思い付く
ことになります。

職場にいる悩みの種のあの人、
パーソナリティー障害が疑われませんか?

同僚がパーソナリティー障害の場合の解決手順記事

各パーソナリティー障害について詳しくはこちら

MSDマニュアル家庭版

ジャム
ここまで読んでいただき
ありがとうございました

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